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乙 肝 肝病医院 来院路线

饮食治疗不同类型的脂肪肝

      目前对脂肪肝的治疗仍以去除病因为主,在调整饮食的同时,可选择适当的降血脂物,并辅以对症治疗。早期诊断,早期治疗能地控制脂肪肝的进一步发展,并可使病情逆转。
 
    调整饮食是治疗脂肪肝的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜,瘦肉(以牛、羊肉为主)和富含亲脂性物质(胆碱、蛋氨酸)的膳食,以使体重减轻%-%。但需要注意的是,脂肪肝患者的饮食中仍要含适量的脂肪,并注意控制糖类的摄入。因为,摄入不含脂肪食物时,机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂酸,而摄入过多的糖类又可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪。此外还应依不同病因、不同病情确定饮食构成。    
 
  (一) 肥胖性脂肪肝
    在保证营养物质的正常摄入量前提下,应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入,脂肪宜用油并限制高胆固醇食物的摄入,如能坚持一年可减重-kg,肝脏脂肪沉积随之消退。控制饮食及减肥措施一定要适当,限制饮食过度也会导致脂肪性肝炎和肝纤化,并有电解质紊乱,高尿酸血症和酮症等不良后果。内外均表明,初期减肥速度越快,体重反跳及心、脑、血管硬化和肝纤化的发生机率越大,更不易持减肥后的体重。所以,这类患者饮食的目标应将初级阶段的减肥程度控制在%-15%以内,每日摄入-1800千卡,时间约为一年。对于效果不者可改用低热能饮食,每日摄入600-千卡为宜。    
 
  (二) 酒精性脂肪肝 
    单纯性酒精性脂肪肝患者,戒酒可能是手段。同时摄入高蛋白、高热量、高生素饮食纠正营养不良。脂肪摄入不宜超过总热量的15%-%并减少多价不饱和脂肪酸的摄入,因为不饱和脂肪酸可通过脂质过氧化作用诱发和加重肝组织损伤。 
  (三) 营养不良性脂肪肝  
 
    本症多见于营养摄入不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病患者。饮食应以高蛋白、高热量、高生素及低纤素饮食为主,对于病情严重者应加用复合氨基酸制剂。    
 
  (四) 糖尿病性脂肪肝  
 
    饮食在糖尿病患者的治疗中起重要作用。对于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病性脂肪肝患者应给予低热量、低脂肪、高纤素饮食,糖类可占总热量的60%左右。合并肾病者每日蛋白质摄入量应限制在Ig/kg以内,以减轻肾脏负担。 
  (五) 高脂血症性脂肪肝  
 
    这类病人可单纯通过饮食而获得恢复。饮食应以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤素为主。尽量多食香菇、木耳、芹菜及山楂等,以达到降血酯、减少肝脏脂肪沉积之目的。    
 
  (六) 肝炎后脂肪肝  
 
      此种情况多见于急性病毒性肝炎恢复期及慢性肝炎患者,大多因病人摄入热量过多以及过分限制活动导致体重不断增加,进而使脂肪在肝脏中沉积。饮食中应适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入并增加适度的体育锻炼。
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