脂肪肝的分型

　　（1）肥胖型脂肪肝。脂肪肝是脂肪在肝内过度沉积所造成的疾病，肥胖是主要的原因之一。肥胖往往是由于摄取过多的营养以及懒于运动、脂质代谢障碍所致。％的肥胖者患有脂肪肝，这是由于大量中性脂肪在肝脏沉积所造成。脂肪肝在人群中的为5％～％，男女无性差异。发病年龄以―60岁多见，也有早至6岁发生肥胖性脂肪肝的报道。

　　（2）营养性脂肪肝。生活贫困，或因厌食、节食、素食或患有消化功能障碍、吸收不佳综合征等导致营养素（尤其是蛋白质、生素）摄入不足，也可引起脂肪肝。当营养物质超过热量和代谢需要时，剩余营养会变成脂肪贮存起来，逐渐造成脂肪肝。

　　营养过剩型的脂肪肝常与其基础疾病肥胖病、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、痛风、胆石症等并存，或即将合并这些富裕型疾病。大量表明：慢性脂肪肝、肝纤化和肝硬化关系密切。大量饮酒，引起脂肪肝的低时限一般是5年，引起肝硬化的低时限为年。外表明，平均每年约有％的脂肪肝病人发生肝硬化。

　　（3）酒精性脂肪肝。系过量的酒精影响了肝内脂肪酸的氧化，使脂肪酸在肝内积聚形成中性脂肪所致。有酗酒史，每天酗酒在loo～1毫升者发生酒精性肝病为不饮酒者的5～25倍。酗酒可引起并加重肝内脂肪沉积，故常出现中毒或重度脂肪肝。

　　酒精对肝有一定的毒性，使脂肪酸的分解代谢发生障碍，造成肝内脂肪酸堆积。同时，酒精还可影响肝对脂肪的代谢和利用，从而导致脂肪肝。

　　（4）糖尿病性脂肪肝。糖尿病病人由于胰岛素分泌不足，机体对葡萄糖的利用减少而游离脂肪酸增加，肝脏内中性脂肪合成亢进，因而并发脂肪肝。

　　（5）肝炎后脂肪肝。肝炎病人若吃糖过多，其肝功能降低，不能将摄人体内的糖基本合成利用，致使过剩的热量转化为脂肪，沉积于肝脏，引起脂肪肝。肝炎引起肝脏发生脂肪肝变化，再加上有些病人饮食不合理造成肝脏脂肪酸过多，并大量堆积，形成脂肪肝。据临床统计，慢性肝炎病人约有％发生脂肪肝。

　　（6）物性脂肪肝。许多临床物如四环素、巴比妥等，以及锑、砷、磷、农等，可影响肝内合成运输脂肪的载脂蛋白，以致中性脂肪在肝内聚集形成脂肪肝。

　　（7）妊娠脂肪肝。急性妊娠脂肪肝过去是一致命性疾病，病率高达80％以上，自世纪80年代以来随着诊断水平的提高和及时处理，病率已下降至％～％。有人统计1972年至1981年产妇的资料，其发生率为l／13 328，近年有人报道为l／，1万～万次分娩。本病多发生于妊娠后3个月，平均36周左右，初产妇占48％，子痫或先兆子痫者占％，其中14％为孪生妊娠妇女。

　　也有笼统地将脂肪肝分为两大类，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。