非酒精性脂肪肝的诊断
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤化和肝硬化。
临床诊断标准凡具备下列第1~5项和第6或第7项任一项者诊断为非酒精性脂肪肝。
1. 有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等;
2. 无饮酒史或饮酒折合酒精量每周<g;
3. 除外病毒性肝炎、物性肝病、Wilson病、全胃肠外营养和自身性肝病等;
4. 除原发病临床表现外,可出现乏力、肝区隐痛等症状,可伴肝脾肿大;
5. 血清转氨酶可升高,并以ALT为主,可伴有GGT、铁蛋白和尿酸等增高;
6. 肝脏组织学有典型表现;
7. 有影像学诊断依据。