为什么要做肝穿刺,有什么临床意义

　　肝病患者治疗的时候，医生经常要求其做肝穿刺检查，有很多患者不明白了，什么是肝穿刺？为什么要做这个检查？

　　做肝穿刺检查的意义主要有以下几点：

　　1、明确肝脏疾病的诊断。很多临床上鉴别比较困难的肝病如酒精性肝病、脂肪肝、原发性胆汁性肝硬变、肝结核、肝脓肿、血吸虫病、肝癌和转移性肝癌、各种代谢性肝病--肝豆状核变性、肝糖原累积症、肝脏淀粉样变性等，均可通过肝穿刺确诊；

　　2、了解肝脏病变的程度。肝炎的活动情况，特别是有无肝纤化或早期肝硬变，需依靠组织学检查确定；

　　3、鉴别黄疸的性质和致病因素。确定黄疸是胆红素代谢障碍或肝性或胆汁淤积，属病毒性还是物引起；

　　4、判断物。施治前后肝活检组织病理变动是评判治果的可靠指标；

　　5、估计病情及预后。重型肝炎若以肝坏为主，则病情严重，预后差，病率高；

　　6、各型病毒性肝炎的病原学诊断。一些肝炎病毒的标志物有赖于从肝组织检测。

　　除此之外，借助于B超或引导下有目的性地肝穿刺，可开展肝脓肿穿刺排脓、注射物，无水酒精瘤内注射施治肝癌等。

　　肝穿刺检查的适用症：

　　（1）不明缘由的肝肿大，如病毒性肝炎、自体性肝炎、先天性代谢病、肝结核、恶性组织病和肉牙肿等。

　　（2）鉴别内科性和外科性黄疸，如淤胆型肝炎，原发性胆汁性肝硬化，物性肝炎。

　　（3）判断病情、预后和。禁忌症：肝昏迷，出血倾向，局感染，腹水，重度黄疸，肝外阻塞性黄疸，肝包囊虫病，肝血管瘤

　　通过肝穿刺活组织检查能直接了解组织的病理变动，做出较准确诊断的检查措施，也是肝脏疾病分类的重要依据，因而肝活检极其重要。