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乙 肝 肝病医院 来院路线

乙肝小三阳患者肝功能异常的原因

  一般来说,乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时,乙肝病毒几乎无复制,病人的病情相对平稳,传染性也很小。少数“小三阳”患者发生反复的肝功能异常是有一定原因的:

  种原因:可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见,其流行率占慢性乙型肝炎的%~80%。这样的患者尽管血清HBeAg阴性,体内仍存在的低水平乙肝病毒的复制,病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高,导致进行性肝病,且干扰素治疗的往往不佳。可以通过检测血清HBV来确诊。如果HBV阳性,很可能是这种前C区变异的乙型肝炎感染。

  第二种原因:乙肝病毒感染后引起的自身性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后,病毒改变了肝膜的一些成分,使人体的系统对自身的肝发动了攻击,造成了肝损伤,多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性,有可能是这种乙肝病毒感染后的自身性肝炎。

  第三种原因:可能重叠感染了其它肝炎病毒。曾经有一位e抗原阴性的乙肝患者,肝功能反复异常,久治不愈。后,为他检测了丙型肝炎抗体,结果为阳性,确诊为乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者还容易重叠丁型肝炎感染,可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。

  第四种原因:肝炎病毒以外的原因。不知你是否饮酒,同时存在酒精性肝炎;也不知你B超是否合并有脂肪肝;还有,你是否并存其他影响肝脏的疾病或使用一些影响肝脏的物等等。

  乙肝小三阳应该怎样治疗?

  小三阳患者,首先要明白自己目前的状况。请注意查乙肝病毒HBV-,此项阳性提示病毒复制活跃。1、如果肝功正常,乙肝病毒HBV阴性,则不需要治疗,每半年定期复查肝功。2、如果肝功正常,HBV阳性,要进行抗病毒治疗。3、如果肝功异常,则要考虑降酶治疗,根据HBV决定是否抗病毒治疗。4、如B超有肝硬化趋势,则应做肝穿判定是否需要进一步治疗。建议平时注意:终生戒酒,不生气,不疲劳;应定期复查肝功及腹B超。

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