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乙 肝 肝病医院 来院路线

乙肝小三阳传染性强吗,要与家人隔离吗

  患者咨询:去年,我因意外住院,化验血液时意外地验出了乙肝“小三阳”,医生再三叮嘱要与家属隔离,并给了些治乙肝的品,数天后即让我出了院。

  后来我到另外的医院检查咨询时,有医生说乙肝“小三阳”仅血液传染,除输血外,对家属不传染,不需要治疗。不知这一理论是否正确,如果正确,不但我本人可免除求医吃的负担,一家老小更可不再为隔离而烦心。

  为此,我想请问“小三阳”患者日常生活中会不会传染家人?是否的确不需要治疗?

  郑州肝病医院肝病解答:

  凡携带有乙肝病毒的人,都有可能将其携带的病毒传给别人,因此都是传染源,而且携带的病毒越多,传染性也越强。人们俗称的乙肝“大三阳”,实质上是指乙肝病毒的HBeAg阳性,而“小三阳”则是指抗-HBe阳性。“大、小三阳”的共同点在于二者都是现症病毒感染者,体内都携带有乙肝病毒,区别则在于“大三阳”者病毒复制活跃,病毒数量多,传染性强;“小三阳”则是病毒复制低下,病毒数量少,传染性低(当然,不包括病毒基因前C区变异的患者)。所以说,“大、小三阳”只是在携带乙肝病毒的数量上有差别,而不是有病毒和无病毒的差别。简单说是,无论“大、小三阳”都携带有乙肝病毒,都有传染性,但传染性的大小不同。

  乙肝病毒主要存在于肝脏和血液中,而且可随着血液到达人体大多的体液中去,如唾液、汗液、精液、阴道分泌物等。所以理论上讲这些体液都有传染性。乙肝病毒必须进入人的血液才能造成感染,但是乙肝病毒自身不会运动,不能自己穿透人体正常的皮肤黏膜进入血液中去,而必须通过破损的皮肤、黏膜和血管才能进入血液。举例说,将乙肝病毒抹在正常的皮肤上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮肤、黏膜都正常的情况下,通过日常生活接触和汗液不会传染乙肝。唾液中病毒也难以穿透正常人的口腔和胃黏膜,而且在胃里也容易被胃酸所破坏,所以乙肝病毒经消化道传染的可能性很小。夫妻性生活时感染乙肝的可能性大大增加,因此我们主张在夫妻性生活时使用避孕套较为安全。调查资料显示,夫妻一方有乙肝的,另一方在婚后感染乙肝的可能性较之双方均无乙肝者增加。

  人在感染乙肝病毒后,有两种转归,一种是迅速恢复,并产生保护性抗体即抗-HBs和非保护性抗体即-HBc,也可能只产生抗-HBc;另一种转归是转为慢性,(多数是终生)携带乙肝病毒。成年人感染乙肝病毒后多数(85%―90%)迅速自然恢复,不转成慢性。而婴幼儿感染乙肝病毒则很容易转为慢性并携带病毒。夫妻之间的感染属于成年人感染,所以在感染后转成慢性乙肝的不多,一般认为少于%。综上所述,乙肝在日常生活中传染的可能性并不大,一般接触、共餐、洗衣、做饭不易感染。夫妻之间感染的可能性略高,但成年人被感染绝大多数可以自然恢复。

  防止乙肝较好的办法不是被动地隔离病人,而是将尚未感染乙肝的正常人保护起来,即给正常人注射乙肝疫苗,使之产生抗乙肝的抗体和淋巴,这样即便和乙肝病人有密切接触,甚至有乙肝病毒进入体内,一般也不会再感染乙型肝炎了,因为抗乙肝的抗体和淋巴可以将进入体内的乙肝病毒迅速基本杀灭。所以现在主张大多未患乙肝的正常人都去注射乙肝疫苗,这样比被动地躲来躲去要好得多。家里或单位有一个人患了乙肝,其它人都去注射乙肝疫苗,然后大家仍然可以共餐,共同工作,一起生活,夫妻之间仍可以过正常的性生活,这才是可靠而又可取的方法。

  过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。“小三阳”的存在有两种情况,一是[FS:PAGE]表示乙肝病毒通过自身的调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或趋于静止,这是一种好现象;另一种情况是乙肝病毒变异所造成的结果,虽然是“小三阳”,但病毒复制依然持续,病情加重,是一种坏现象。因此,对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

  郑州市中原区肝病新―“抗HBV-”治疗乙肝小三阳

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