为什么肝病患者会出现黄疸

　　患者咨询：为什么肝病患者都会出现黄疸呢？

　　郑州肝病医院肝病解答：并非大多的肝病患者都会出现黄疸。

　　产生黄疸的原因很多，如血液中红大量被破坏，则出现溶血性黄疸；如果肝损害破坏比较严重，则出现肝性黄疸；若胆管阻塞，则出现阻塞性黄疸。肝炎引起的黄疸是属于肝性黄疸。肝脏发炎时，肝成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的，在机体的参与下，肝功能减退、受损、坏，使肝处理胆红素的能力受到破坏，加上整个肝组织炎性浸润、充血、水肿和肿胀变性，并和坏的肝混杂一起，破坏原有肝小叶结构新生的肝排列不整齐，阻塞了通道，使胆红素不能通过正常渠道运行，而大量反流入血液，血液中增高的胆红素则把眼巩膜和全身皮肤染成黄色。

　　黄疸是血中胆红素含量增高而引起的巩膜、结膜、皮肤、体液黄染。正常血中胆红素不超过微摩尔／升(1．2毫克／分升)，到33．3微摩尔/升以上才出现黄疸。血中胆红素在16．7～33．3微摩尔/升时，临床上并不出现黄疸，称为隐性黄疸。可见于多种疾病，但多见于肝炎。胆石症和胰腺癌亦可引起黄疸。

　　在正常情况下，人体内绝大分胆红素是由于正常红衰老后形成，其余少数胆红素则由其他血红蛋白(如骨髓中未成熟的红的血红蛋白)形成。在胆红素的代谢过程中有两种成分，即由网状内皮系统释放出的非结合胆红素和在肝内形成的结合胆红素。结合胆红素随胆汁经胆管进入十二指肠，在肠道内经过细菌的作用转变为尿胆素原，大分由粪便排出，少数经由尿液排出。

　　当肝脏功能受损时，不能将非结合胆红素(间接胆红素)转变为直接胆红素(结合胆红素)，且胆红素的排泄亦受到影响，加之毛细胆管的病变，使直接胆红素、间接胆红素进入血循环，血液中胆红素量增加，便形成了黄疸。