重型乙肝的主要特点是什么?
重型乙肝是一种严重类型,其约占乙型肝炎的l%左右,以青壮年居多。劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠等均可促使急慢性肝炎的病情转重。临床可分3种类型:
(1)急性重型:又称暴发性肝坏。起病如同急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛,发病lO天内迅速出现精神、神经症状,从烦躁、神志不清到深度昏迷。黄疸每天以34微摩尔/升的速度加深(但有时较轻或来不及出现)。肝脏进行性缩小,凝血酶原时间延长,活动度骤降,血氨增高,转氨酶随黄疸上升反而下降,即所谓酶胆分离现象。后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝。病情危重,预后甚差。
(2)亚急性重型:即亚急性肝坏。起病日以上8周以内,具有亚急性重型肝炎的临床表现。主要是极度乏力、食欲减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。病情不断加重,黄疸进行性加深,逐步出现肝臭;凝血酶原时间延长,可出现出血倾向和精神神经系统表现,查血清白蛋白降低,白球蛋白倒置,电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝肾功能趋向衰竭。经常并发各种感染,预后甚差。分患者经救治可望恢复,容易发展为坏后肝硬变。
(3)慢性重型:即慢性肝炎亚急性肝坏。在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬变的基础上病性急剧恶化,临床表现同亚急性重型肝炎,病率较高。
由于重型肝炎的病情重.变化快,病率高,临床医生尽量要注意早诊早治,全力以赴进行救治。
(1)急性重型:又称暴发性肝坏。起病如同急性黄疸型肝炎,但病情发展迅猛,发病lO天内迅速出现精神、神经症状,从烦躁、神志不清到深度昏迷。黄疸每天以34微摩尔/升的速度加深(但有时较轻或来不及出现)。肝脏进行性缩小,凝血酶原时间延长,活动度骤降,血氨增高,转氨酶随黄疸上升反而下降,即所谓酶胆分离现象。后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝。病情危重,预后甚差。
(2)亚急性重型:即亚急性肝坏。起病日以上8周以内,具有亚急性重型肝炎的临床表现。主要是极度乏力、食欲减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。病情不断加重,黄疸进行性加深,逐步出现肝臭;凝血酶原时间延长,可出现出血倾向和精神神经系统表现,查血清白蛋白降低,白球蛋白倒置,电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝肾功能趋向衰竭。经常并发各种感染,预后甚差。分患者经救治可望恢复,容易发展为坏后肝硬变。
(3)慢性重型:即慢性肝炎亚急性肝坏。在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬变的基础上病性急剧恶化,临床表现同亚急性重型肝炎,病率较高。
由于重型肝炎的病情重.变化快,病率高,临床医生尽量要注意早诊早治,全力以赴进行救治。