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HBV-是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”

      检测HBV是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。有人会问,检测乙肝“二对半”已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性,为何还要检测HBV呢?这是不是重复检查,增加了病人的负担? 可以肯定,检测HBV是必需的,不是重复检查,原因如下:
  
  1.如果乙肝病人是“小三阳”,一般说这是乙肝病毒进入非复制状态,传染性消失或很低,病情也应当趋于稳定。但实际情况并非如此,有时病人的转氨酶仍然反复波动,甚至出现黄疽,这是怎么回事?经检测HBV发现其为阳性,可以肯定,病毒仍复制活跃、病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。“小三阳”乙肝因其HBeAg阴性,被医生称为“HBeAg阴性肝炎”,是这由于病毒“变异”造成的,故也称“异型乙肝炎”。对此型乙肝不能掉以轻心,病情可能更重。
  
  2.在检测病人“二对半”时,仅发现其中1项阳性,如HBsAg阳性或单一的抗―HBc阳性,这并不能说明病人体内的病毒有无复制,必需检测HBV,一旦阳性、可肯定仍有病毒复制、也有传染性。
  
  3.有一些肝炎病人的“二对半”5项全阴性,甚至甲、丙、丁、成型肝炎病毒标志物也是阴性,但病人的转氨酶却,有黄疽,肝功能损伤、这是怎么回事呢?通过测HBV后,可能发现为阳性,此可断定这种肝炎叫“慢性隐匿性乙肝”,在不明原因的肝炎中,此类型肝炎约占一60%。
  
  4.有的乙肝病人竟被检测到抗一HBs,这是保护性抗体,它的阳性说明感染结束,但为什么病人的病情依旧,并无好转迹象?如HBV阳性,问题又解决了,这叫“抗―HBs阳性乙肝”,也是病毒变异惹的祸。
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