想了解什么是甲型病毒性肝炎,急性黄疸型肝炎吗

       想了解什么是甲型病毒性肝炎/急性黄疸型肝炎吗？

 
　　甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）是一种由甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）引起的急性肠道传染病。呈全范围的分布，但多见于经济欠发达的。我平均每年24万人罹患甲型肝炎，高达21.4/万。甲型肝炎是一种经粪-口途径传播的疾病，发病以儿童和青少年为多见，临床特征为食欲减退、恶心、呕吐、疲乏、肝肿大及肝功能异常，分有发热、黄疸，无症状感染者甚为常见。本病的病程呈自限性，无慢性化，引起急性肝炎者极为少见。什么是病毒性肝炎,急性黄疸型肝炎，随着灭活疫苗在全使用，甲型肝炎的流行已得到的控制。人感染HAV后可获持久的力，预后良好。
　　
　　诊断标准：
　　
　　根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等手段综合分析动态观察进行诊断。
　　
　　1. 急性型肝炎
　　
　　流行病学：发病前45天有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人接触史。
　　
　　症状：近一周出现无其他原因的发热、乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。
　　
　　体征：肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。
　　
　　肝功能检查：
　　
　　谷丙转氨酶（ALT）异常。
　　
　　血清胆红素>17μmol/L，尿胆红素阳性，巩膜、皮肤黄染。
　　
　　标记物检查：血清抗HAVIgM阳性，或抗HAVIgG 4倍升高。
　　
　　2. 淤胆型肝炎
　　
　　起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻。
　　
　　肝功能检查血清胆红素升高，以直接胆红素为主，同时伴碱性磷酸酶，r-谷氨酰转肽酶，胆固醇增高，ALT中度增高。
　　
　　梗阻型黄疸持续三周以上，并能排除其他原因所致的肝内、外梗阻型黄疸。
　　
　　3. 急性重型肝炎
　　
　　急性起病，严重消化道症状，起病后天内迅速出现神经精神症状（用smith分类法出现II度以上肝性脑病）而排除其他原因引起者。
　　
　　体征：肝脏迅速缩小。
　　
　　肝功能异常：数日内血清胆红素大于171μmol/L，或每日升高，值大于17.1μmol/L，凝血酶原活动度小于%。
　　
　　病理：广泛的肝坏，坏处肝消失，遗留网织支架，肝窦充血，由中性、单核淋巴及大量吞噬浸润，分残存的网状结构可见小胆管淤胆。
　　
　　4. 亚急性重肝
　　
　　以急性肝炎起病，临床上有极度乏力，严重食欲不振，黄疸迅速加深，出现腹水即出血倾向，肝脏进行性缩小，8周以内出现意识障碍（以smith 分类法出现II度以上的肝性脑病）。
　　
　　肝功能异常，胆、酶分离，白蛋白/球蛋白的比例倒置，胆固醇降低，凝血酶原活动度小于%。
　　
　　病理：新旧不等的大片坏，或桥型坏，网织支架塌陷，有汇管区集中现象，可见大量增生的胆管和淤胆以及纤增生，残存的肝增生成团，成缘小叶结构。
　　
　　控制措施
　　
　　1.预防措施
　　
　　健康教育，卫生宣传，阻断粪?C?C口传播途径，搞好饮水卫生，食品卫生和环境卫生，在流行地区要做好宣传工作，让群众不饮生水，消灭蚊蝇，妥善保管食物，不食生蔬菜和贝类食品。
　　
　　2.饮食行业应认真执行食品卫生法
　　
　　保护易感人群，对流行区和将要进入流行区的高危人群应尽快接种甲肝疫苗，甲肝疫苗接种后能产生保护性抗体，的预防甲肝的发生。在有条件的地方对易感乙肝人群应推广接种甲肝疫苗，提高人群抗体水平防止甲型肝炎的暴发流行。
　　
　　3.对病人，接触者及接触环境的管理
　　
　　甲肝病人一经发现确诊后应向当地传染病监测报告，并隔离病人，对周围接触人群进行病原学检查，防止大的暴发流行，对病人所使用过的器具、衣物要进行及时的消毒。