怎样确诊乙型肝炎

　　在我们，乙肝是广泛的公共健康问题，其实绝大多数的乙肝患者是在一次偶然的，不经意的或者一次意外的体检中才被发现的。比方说入学、结婚、婚检、公务员录用等等健康检查的时候被发现。有少分患者有症状，症状是肝炎的表现，像乏力，吃饭不香，腹胀等，到医院检查被发现的。绝大多数乙肝是慢性的，我们见到的急性乙肝并不多见。慢性的乙肝一般都是体检被发现的。

　　乙型肝炎怎样确诊？

　　乙型肝炎病毒学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，所以还剩二对半抗原抗体，这是人们常说的乙肝“二对半”，或称“乙肝五项”。

　　乙肝病毒"大三阳"（乙肝五项135阳性）、乙肝病毒"小三阳"(乙肝五项145阳性)或乙肝病毒1、5阳(指HBsAg、抗-HBc阳性)。这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。"大三阳"说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。"小三阳"、"1、5阳"说明体内乙肝病毒复制降低，传染性弱。如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。

　　人体感染乙肝病毒后，血液中可检测出乙肝病毒的标志。当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、E抗原同时阳性，临床上称为“大三阳”，当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、E抗体同时阳性，我们称之为“小三阳”。不管“大三阳”，还是“小三阳”，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。

　　此时。如果肝功正常，本身又没有什么症状，我们称之为乙型肝炎病毒无症状携带者，此期为乙型病毒性肝炎病程相对稳定阶段，应查血清乙型肝炎病毒去氧核糖核酸。

　　乙肝病毒是一种分双链(核酸)病毒，也是说它的遗传物质是，它载有病毒大多遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。

　　证明，乙肝病毒的裸(没有蛋白质包裹)有感染性，完成对宿主的侵袭，造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也是说HBV相当于完整的乙肝病毒颗粒。

　　因此，如果体内检测到HBV，不管别的乙肝标志物如何(阳性或阴性)，此人可以确定为乙肝病毒感染者，其血液及体液具有较强的传染性。若转氨酶再升高是乙肝患者，需要保肝、降酶、抗病毒治疗。其亲属较好注射乙肝疫苗以产生保护性抗体以免被传染。