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乙 肝 肝病医院 来院路线

谈乙肝病毒与人体的功能

  医生通常会对乙型肝炎患者说,由于其体内的力下降,因而会被乙型肝炎病毒感染,那么究竟什么是人体的功能?人体的功能和乙型肝炎病毒有何关系呢?

  人体的功能都有哪些作用呢?

  现代医学认为,机体的功能有三个方面的作用。一是防护作用,也是防御功能。是指机体抵抗病原微感染的能力。这种能力过低,人体会反复发生各种感染;这种能力过高,人体又易发生变态反应。二是自身稳定功能。是指机体清除体内衰老、亡或损伤的自身的能力。如果这种能力过高,把自己身体内的正常也当做衰老的或损伤的来清除,也是对自己的正常发生了功能,这是自身性疾病。三是监视功能。这种功能可以识别和消灭体内产生的突变。在外界环境影响下,体内经常发生一些的变异,这些一旦发育起来是肿瘤。体内的监视功能可及时发现这种异常,并及时将其清除。如果这种功能下降,人体会发生肿瘤。

  这种特异性的能力是如何产生的呢?

  当作为抗原的"敌人"通过不同途径进入人体后,与作为"士兵"的活性相接触,这些分工很准确的"士兵"有的可以吞噬这些"敌人",有的可以把"敌人"特性"暴露"出来,有的能把"敌人"的信息传递给其他活性,这叫做特异性应答的"感应阶段"(识别"敌人"阶段)。识别了"敌人"后,这些活性被"激活"了,它们中的B可以产生一种特异性的抗体(体液),T可以产生许多淋巴(),这种抗体和淋巴是消灭"敌人"的"武器",可以直接"杀灭""敌人"。还有一些淋巴转化成为"记忆",等下次"敌人"一进入体内可"投入战斗"。这叫做特异性应答的"反应阶段"(准备"武器"阶段)。后,这些活性使用它们不同的"武器",或者直接杀伤(消灭)"敌人",或者中和(瓦解)"敌人",或者帮助其他发挥作用,这叫做特异性应答的"效应阶段"(与"敌人""作战"阶段)。

  从以上所述可以看出,我们机体的功能是多么重要,而且又是多么能干呀!但还有几点要向患者朋友说明:一是所谓"敌人"不一定都是真正的敌人,有时体内的系统可能会把人体自身的成分误认作为"敌人",这发生了自身;还有时,外来的"敌人"并不一定引起机体的反应,但它可能改变的机体的某些成分,使体内的系统对这些变化了的成分发生反应,引起机体器官的损伤,例如乙型肝炎病毒是这样的一类"敌人"。另一方面,作为"敌人"的抗原刺激机体产生的抗体也并非都是有用的"武器",例如乙型肝炎病毒可以刺激机体产生三种抗体:抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe,其中只有抗-HBs是"消灭敌人"的保护性抗体,而其他的两种抗体并不能使机体免得乙型肝炎。

  那么乙型肝炎病毒是怎样引起感染者肝脏损伤的呢?

  乙型肝炎病毒(HBV)本身并不致病,它对肝的损伤主要是由反应引起的。机体抗病毒的应答反应在清除HBV的同时,可使肝受损。HBV感染机体后,侵入到肝内,引起肝膜的某些成份发生改变,激发机体对自身的肝产生了反应,引起肝损伤。在严重的肝损害中,病变可累及没有病毒侵犯的肝,说明自身反应在乙型肝炎的发病机制中有重要的意义。肝浆膜抗原成份可能是肝脏损伤反应的主要靶抗原。目前已知的肝浆膜抗原成份至少有两种:一种是肝膜抗原(LM-Ag),另一种是肝膜特异性脂蛋白(LSP)。

  乙型肝炎引起的机体反应主要是由T介导的,同时也有其他活性的协同作用。功能正常者,机体对感染乙型肝炎病毒的肝发生一过性的反应,随着病毒被清除,疾病恢复;多数婴幼儿和应答低下的患者,由于机体的功能不能识别病毒(敌人),并对病毒抗原发生反应(消灭敌人),功能与外来的HBV和平共处,因此成为乙型肝炎病毒携带者;如果患者的调节功能紊乱,机体不能产生充足的有保护作用的抗体(如HBs、抗前S),病毒和引起肝损伤的反应持续存在,致使疾病迁延不愈,这是慢性肝炎;如果机体对受染肝产生过强的应答反应,引起大量的肝坏,肝功能严重受损害,发展成为重型肝炎。人体的功能在乙型肝炎病毒致癌的机理中也有重要的作用。功能正常时,人体是可以清除感染肝炎病毒的肝、变异的肝和衰老凋亡的肝。而乙肝患者可能把病毒的基因误作为自己的基因,"整合"于肝的基因中,形成变异的肝,也可能在肝脏炎症的不断刺激下,肝发生"过度",还可能有一些应该衰老凋亡的由于肝脏炎症的刺激而不凋亡,其功能失去了识别与清除这些异常的能力,则发生肝的癌变。因此可以说,机体的状况是决定乙型肝炎病情和预后的重要因素。所以,在乙型肝炎的治疗中,调节治疗占有相当重要的。

  那么乙型肝炎是否可以治疗呢?

  功能正常的成年人,感染乙型肝炎病毒,80-90%是可以恢复的。自幼感染的乙型肝炎患者其HBV阴转率很小,因为患者的应答反应处于耐受状态,也是应答功能低下。慢性活动性肝炎患者的功能是紊乱的,因此持续存在肝损害。如果在乙型肝炎的治疗中注意了调节治疗,机体的功能可以恢复。功能的恢复可使乙型肝炎病毒从体内清除的机会增加,使机体反应所造成的肝损伤减轻,使体内清除异常的能力加强,并可减少肝炎病毒在肝内的整合作用,使肝癌的发生率大大降低。使用了左旋咪唑涂布剂的患者,比没有使用的患者,两组对比,肝脏炎症减轻,携带者再活动的机会减少,并发感染的可能减少,肝硬化和肝癌的发生率低。因此,尽管目前还没有治疗乙型肝炎的物,但使用调节剂治疗乙型肝炎还是能使乙肝患者受益非浅的。

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