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肥胖是中老年女性肝硬化的危险因素之一

  肥胖是中老年女性肝硬化的危险因素

  英人员近期于英医学杂志(BMJ;3:c912)的一项前瞻性表明,中老年女性体质指数(BMI)升高是引发肝硬化的危险因素之一。

  纳入了1996〜01年间,在NHS乳腺癌筛查接受过乳癌筛查的123万662名女性(平均年龄56岁)的健康情况,进行了平均6.2年的随访,了BMI与肝硬化之间的关系。

  随访过程中,1811人因肝硬化住院或亡。尸检结果显示,BMI在22.5以上的女性,随着BMI的增大,肝硬化增加,BMI每上升5个单位,校正后肝硬化相对危险升高28%(P<0.001)。

  为何肥胖者更易肝硬化

  常言道“胖人体虚,胖肝易损”。肥胖患者比体重正常人群更不耐受酒精、物、工业毒物以及肝脏手术和缺血相关肝损伤,肥胖为酒精性肝硬化和隐源性肝硬化并发肝癌的重要危险因素。

  并且,肥胖及其伴随的脂肪肝可促进慢性病毒性肝炎肝纤化的进展,并影响干扰素对慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗的效果,结果使肝硬化和肝癌的发生率增高。此外,肥胖可导致肝术后脂肪性肝炎复发、原发性肝无功能并降低其术后存活时间。

  因此,对于肥胖者除了想到其容易发生糖尿病、冠心病和脑中风外,事实上肥胖者肝病相关事件亦很多,甚至有报道肥胖的糖尿病患者于肝硬化的可能性远远高于心脑卒中。

  临床上通常用标准体重、体重指数、腰围来判断体重超重和肥胖,在不同的年龄、性别和种族中,肥胖的判断标准并不统一。临床发现,在肥胖性脂肪肝的形成中,有可能的致病原因不是一般意义上的体重增加而是腰围增粗,内脏性肥胖(苹果型肥胖)与脂肪肝的关系比皮下脂肪性肥胖(梨型肥胖)更为重要。  

  郑州肝病医院--肝病患者放心的选择

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