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胃镜检查――肝硬化患者不能忽视的内容

  关键字:肝病检查 肝硬化

  网友咨询:祖父是肝硬化,定期去医院检查身体,医生要求他进行胃镜检查,请问这是必须的吗?这项检查对于肝硬化来说有意义吗?

  郑州肝病解答:

  回答是肯定的,对于肝硬化患者来说,胃镜检查的意义在于:

  当肝硬化门脉高压时,胃冠状静脉,胃短静脉和胃后静脉形成短路,经贲门静脉进入食管静脉,形成食管静脉曲张。食管静脉曲张时,由于曲张的静脉高出黏膜,通过胃镜可直接观察。除观察食管静脉曲张的程度与范围外,还可观察有无出血的征象。有助于上消化道出血的鉴别诊断。因为胃镜观察十分直观,准确率较X线食管造影高。

  有人担心胃镜检查可能划破食管静脉造成医源性出血,这种情况是较少的,只要在医院,由经验丰富的内镜医生操作,一般不会引起出血。

  肝硬化患者行胃镜检查的重要意义:

  1.胃镜检查可直接发现食管胃底是否存在静脉曲张,判断曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血位。克服了钡餐检查漏诊轻度静脉曲张的缺点。

  2.急性上消化道出血时,胃镜检查可准确判断出血位和原因,还可行镜下介入治疗,如喷洒止血、进行硬化剂注射等。

  3.胃镜检查可判断曲张的静脉有无出血征象。内镜术语称之为“红色征”。阳性者需要采取有关措施,决定下一步的治疗,防止曲张静脉破裂大出血。

  4.确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。进行幽门螺杆菌的检测,必要时钳取组织进行病理检查。

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