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肝硬化时造成贫血的原因有哪些

  肝硬化时常有程度不等的贫血,其中大多数为轻度到中度。此原因很复杂。常见的原因可能有以下几种:
  
  (1)脾脏肿大,脾功能亢进,吞噬大量血液中的红。
  
  (2)脾脏充血性肿大,红滞留于脾内易发生溶解破坏,即医学上常说的“溶血”。
  
  (3)肝硬化时大多伴有脂肪代谢紊乱,血液中有些脂肪类组织可引起红发生溶血,造成红数量的减少。
  
  (4)由于食欲的降低,肠道消化、吸收功能的减退,生成红所必需的生素B12和叶酸等物质摄人减少,造成营养不良性贫血。
  
  (5)对酒精性肝硬化,生素B12和叶酸缺乏所致的营养不良性贫血较多见。对于非酒精性肝硬化,急性或慢性失血如消化道出血,以失血性或缺铁性贫血较为常见。例如,有些门静脉压力的病人,胃内血管扩张,可发生慢性渗血,造成大便隐血持续阳性,导致病人贫血。另外,肝硬化时病人肠道铁吸收减少以及肠道黏膜脱落,也是引起或加重缺铁的重要因素之一。

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