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乙肝大三阳知多少

  乙肝“大三阳”表示的意义

  我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳,在潜伏期或慢性肝炎活动期,病人具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状,是乙肝大三阳目前共同的特点。

  我们从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗―HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。应当指出的是,“大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”是肝损害很重的意思这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定。

  大三阳不同阶段的治疗

  乙肝大三阳治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤化程度减轻。大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:

  1、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能正常

  大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以物治疗也可暂不考虑。

  2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害

  治则以抗病毒为主,治疗目标是肝功介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

  3、慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高,凝血酶原活动度降低

  此时治则以保肝防止肝坏和抗病毒并举,保肝降酶配合抗病毒物,治疗目标是肝功逐渐趋于,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功后,可减少或停止物,坚持抗病毒。

  4、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)

  治则以抗病毒和抗肝纤化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情后再考虑抗病毒。

  乙肝大三阳患者的饮食注意

  饮食安排是否恰当,对乙肝的恢复具有举足轻重的作用。合理的营养也是一项积极的治疗措施,这是因为肝脏是人体大的消化腺。那么,乙肝病人宜选择什么样的饮食呢?

  1、饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。

  2、食物要富含优质蛋白质:蛋白质是持人类生命活动重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝的和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1、5克/千克体重为宜。

  3、补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。

  肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏[FS:PAGE]代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的。

  乙肝大三阳病毒的“克星”――“抗HBV-”

  “抗HBV-”治乙肝大三阳是当前医学界治疗乙肝的好,其打破了传统用模式,是人类征服肝病(乙肝)进入治疗的新时代。为人类健康做出了巨大努力。多次荣获医学大。受到乙肝大三阳患者的广泛关注,为他们带来了。

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